La struttura organizzativa di una clinica multispecialistica

Una clinica multi-specialità è quella in cui i medici condividono strutture, amministrazione, entrate e spese, personale di supporto e attrezzature. I medici possono specializzarsi in pratiche mediche correlate o fornire una vasta gamma di specialità. Una delle prime cliniche multispecialistiche negli Stati Uniti è stata la Mayo Clinic, iniziata alla fine del 1800; nel 1926 sviluppò una struttura organizzativa che comprendeva 386 dentisti e medici.

Scopo

Lo scopo principale di una clinica multispecialistica è quello di soddisfare tutte le esigenze dei pazienti in un'unica posizione conveniente. I medici possono consultarsi tra loro e fornire test ed esami radiologici sotto lo stesso tetto. Man mano che la medicina diventa più specializzata, i medici si affidano a colleghi esperti in altre aree della medicina per curare l'intero paziente. I referral sono semplici e i pazienti possono sviluppare un rapporto con il personale di supporto e amministrativo che si trasferisce attraverso tutte le loro linee di trattamento. I medici single che potrebbero non essere in grado di permettersi costose apparecchiature diagnostiche possono condividere le spese con i partner della clinica. Vari specialisti possono sviluppare relazioni tra loro per fornire un trattamento completo ai loro pazienti.

Democrazia

La struttura organizzativa di una clinica multi-specialità ruota attorno a un processo decisionale democratico, secondo la Palo Alto Medical Foundation. I cambiamenti nella pratica, inclusi miglioramenti del capitale, acquisti di grandi attrezzature, tabelle salariali, assunzione e licenziamento di amministratori e come distribuire i profitti devono essere decisi come gruppo. Quando una decisione viene trasmessa ai vari specialisti, i partecipanti a un gruppo multispecialistico accettano di attenersi alla maggioranza.

Variazioni

Una clinica multispecialistica può essere di proprietà diretta dei medici partecipanti o gestita sotto la proprietà di un sistema sanitario o ospedale più ampio. Sebbene i medici possano mantenere un voto nelle grandi cliniche gestite istituzionalmente, fondamentalmente si appoggiano all'amministrazione ospedaliera per prendere la maggior parte delle decisioni riguardanti l'amministrazione generale dell'organizzazione. La fatturazione, le trattative assicurative, i progetti di capitale e l'esborso di capitale sono spesso lasciati al consiglio di amministrazione dell'ospedale. Nelle cliniche multi-specialistiche più piccole, i medici svolgono un ruolo più diretto nella maggior parte delle decisioni e si alternano nei ruoli di leadership del gruppo. Una grande clinica di proprietà di un medico può nominare un consiglio di amministrazione per supervisionare le operazioni, con un amministratore esecutivo professionista assunto per realizzare gli obiettivi del consiglio.

Svantaggi

I medici con una spinta imprenditoriale potrebbero non apprezzare il processo democratico necessario per eseguire con successo un'operazione multispecialistica. I medici che entrano a far parte di uno studio multispecialistico hanno meno controllo sul proprio reddito e, secondo la Palo Alto Medical Foundation, non hanno la capacità di aumentare drasticamente il proprio reddito come un professionista indipendente. Secondo il Journal of the American Board of Family Practices, più grande diventa un gruppo, minore è la simpatia e la cooperazione tra le varie specialità. I medici che partecipano a una clinica multispecialistica istituzionale possono nutrire una sfiducia nei confronti dell'amministrazione. Le cliniche più grandi non offrono lo stesso livello di trattamento olistico che una piccola clinica multi-specialità può fornire.

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